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医保报销都包含哪些部分?医保起付线和起付标准一样吗?

医保报销都包含哪些部分?医保起付线和起付标准一样吗?
2022-11-02 12:41:34 来源:新金融网

医保报销都包含哪些部分?医保起付线和起付标准一样吗?

医保报销都包含哪些部分?

医保报销包含门诊报销和住院报销两部分。

门诊报销全国各地情况不同有所浮动,但是一般都可以刷卡报销,有的地方或者险种要求绑定医院或者社区健康中心,全国各地有差异。大体上说,职工医保一般报销比例在70%-80%,居民和农合一般在40-50%。

住院报销的医保都会有一个起付线(部分地方叫门槛费),根据医院等级划定,不同等级不同地区的医院不同,且超过的部分才能报销,等级高的医院,起付线就高,住院报销也有上限。

报销比例各地的政策有密切的关系,和个人住院的用药情况、检查情况有关系,医保只按比例报销目录内的费用,而并非全部报销。假如使用了目录外的药品、检查、基本上就报销不了多少。

医保起付线和起付标准一样吗?

所谓的医保报销起付线就是起付标准,指参保人员在享受医疗费用报销之前,需要自己先行支付的费用额度,只有在超过医保报销起付线范围以上的费用,医保才会予以报销。