中华网四川消息(刘文君)大拇指在手的功能中发挥着至关重要的作用,如握、对捏和对指等常规动作都离不开它。没了大拇指,40-50%的手功能将丧失,严重影响日常生活和工作。
十年前,22岁的小杨因右手遭电锯伤,失去了右手的大拇指。由于拇指的缺失,造成写字十分不便,为了尽快解决这个问题,小杨走访了多家医院后,他来到四川省人民医院骨科,希望能把拇指“找回来”。
经过四川省人民医院骨科胡豇主持,肖博士团队充分术前讨论,术前详细规划以及术中全方位预案制定;为小杨安排了拇指再造手术。术中切取脚趾,移花接木变为拇指。
常规拇指再造是选择足的第二趾,对于拇指Ⅲ度以内缺损亦可以选择足拇趾移植再造。基于患者要求以及手术安全评估,最终选择足拇趾移植。
拇指再造技术需要解决皮瓣覆盖、骨组织、肌腱、神经、动静脉血管连接等多项难题,是一项难度系数及风险很高的显微外科手术。患者童年时(10多年前)陈旧伤存在肌腱神经血管挛缩或缺失,手术技术难度进一步增大。术中需在显微镜下采用比头发丝更细的线吻合血管以及神经,对医生的技术和经验要求极其高。不仅要对解剖了如指掌,具备高超的显微血管缝合技术,还要有体力、精力、意志力。
历经10多个小时,四川省人民医院骨科肖成伟博士团队顺利将足趾取下,变为右手拇指,外观接近正常手指。术后,在四川省人民医院骨科医护团队的精心观察和护理下,20岁小伙的拇指逐渐恢复,最终顺利存活。