中华网四川消息：近日，广安区人民医院呼吸与危重症医学科在浙江省湖州市中心医院呼吸与危重症医学科医学博士、主任医师刘顺林的指导下，利用科室现有设备条件，开展了TBLB（经支气管镜肺活检）等新技术，提高了科室呼吸系统疾病尤其是肺部肿瘤及弥漫性肺部疾病的诊断能力，填补了广安区TBLB术的空白。

病例一（TBLB术）：

今年66岁男性患者游某，因“咳嗽、咳痰、发热10余天”于11月1日入住区人民医院呼吸与危重症医学科，行胸部CT提示右肺下叶改变，考虑感染性病变，结核不除外、双肺上叶感染、肺气肿、右肺中上叶及左肺下叶磨玻璃及实性结节、纵膈见肿大淋巴结。入院后积极给予抗感染、止咳化痰等对症治疗，患者咳嗽、咳痰症状有所好转，精神及食欲均有改善，但住院期间仍反复发热。刘顺林主任医师查房时，仔细询问病史、查体及阅片后，指出该患者经抗感染治疗后呼吸道症状有所改善，结核相关检查均未提示存在结核分枝杆菌感染，目前不考虑肺结核，其胸部CT所示右肺下叶病变不排除肿瘤可能，可行TBLB术明确病变性质。

11月5日，刘顺林主任医师在该院电子支气管镜室为游某实施TBLB术，并取右肺下叶基底段组织做病理检查，手术顺利，术后患者未出现咯血、呼吸困难、胸痛等不良反应。３天后病理检查结果回示：倾向鳞状细胞癌。游某的病情得到了明确诊断，其发热为肺部感染及肺部肿瘤所致。此例患者所行TBLB术为我区首例，提高了医院肺部疾病诊断能力，为患者后续治疗奠定了基础。

病例二（肺癌免疫治疗）：

今年67岁男性患者吴某，因“咳嗽、呼吸困难、痰中带血1月”于10月27日入住区人民医院呼吸与危重症医学科。胸部CT提示：左肺门区增多软组织密度影，左肺上叶支气管变窄，远端肺组织阻塞性炎症改变。支气管镜检查提示：左上叶支气管开口新生物阻塞管腔并向左下叶支气管开口浸润。钳取新生物送检病理，结果回示鳞状细胞癌。在刘顺林主任医师指导下，该院呼吸与危重症医学科为吴某进行病情评估，明确肺癌分期，并制定了治疗计划，与吴某家属充分沟通并征得家属同意后，给予了免疫治疗。治疗后患者未出现皮疹、腹痛、腹泻、免疫性肺炎等不良反应。后续随访患者，该患者诉咳嗽、呼吸困难、胸闷症状均有好转，未再出现咯血。

该病例为广安区人民医院首例实施肺癌免疫治疗的患者，为肺癌治疗增添了新的方法，并获得了理想的治疗效果。“肺癌的治疗方式，除了手术、放化疗、靶向治疗，还有免疫治疗、抗血管生成药物等治疗方式，需综合评估患者病情，为患者选择合适的治疗方式，这样可提高肺癌患者的生存时间，也可改善肺癌患者的临床症状。”刘顺林教授说。

据悉，广安区人民医院呼吸与危重症医学科不断规范常见疾病如慢性气道疾病、肺部肿瘤的诊治，在刘顺林主任医师指导下开展的肺癌免疫治疗等新项目，综合更全面更有利的治疗方式，以缓解肿瘤相关症状，控制肿瘤生长，使肺癌患者从中获益。刘顺林主任医师表示，广安区人民医院呼吸与危重症医学科病种结构较全面，可结合现有医务人员技术力量，进一步开展超声支气管镜以及镜下介入治疗等新技术，提升呼吸系统疾病的诊治能力。（文/图 杜娟）