中华网四川消息(刘文君)近日,一名在西藏工作的货车司机顾师傅从成都市第三人民医院康复出院。殊不知,一个月前,一场跨越2000公里的“空地救援”,在西藏和成都两地展开。
11月12日,一阵无法忍受的剧烈腹痛、胸痛,向正在休息的顾师傅突然袭来。察觉情况紧急,家人立即将他送往离家最近的西藏那曲市人民医院进行救治,经初步检查,判断病情较为凶险的主动脉夹层。为了有更好的医疗条件,顾师傅又被火速转送到拉萨市接受治疗,通过进一步的检查,顾师傅被确诊为“主动脉A型夹层”。
据了解,主动脉是从心脏出发的一根血管主干道,分为内、中、外三层,正常情况下,三层结构紧密贴合,共同负责输送血流。但如果血管因高血压、遗传性结缔组织疾病等发生病变,在血流奔腾通过的时候就可能导致撕裂。血液在通过撕裂的部分漏出,就会和剩余的中层或外层形成夹层,变成“夹心饼干”状,这就是“主动脉夹层”。如果血压持续升高,导致血管外层破裂,就像是高压水管发生了“大爆管”,大出血可致人瞬间死亡。尤其是对于A型夹层患者来说,如果不及时手术,发病48小时的死亡率高达50%。
面对当时危机的情况,顾师傅所在医院的医疗条件无法开展后续的手术治疗,只能寄希望于飞赴成都寻求生机。成都市第三人民医院在得知这个消息后,心脏大血管外科团队迅速投入救援,并与当地医生进行“远程会诊”,制定转院救治的各项保障方案。11月13日16时,顾师傅被送上了拉萨飞往成都的“救命航班”。飞机落地后,救护车早已在停机坪等待,18时50分,顾师傅到达成都市第三人民医院,急诊科、心脏大血管外科团队联动,第一时间拉开了这场生死救援的序幕。
“从拉萨市的医院到我们医院的急诊科再到手术台,患者的病情一直在发生变化,对于团队来说需要具备极高的应变能力。”成都市第三人民医院心脏大血管外科副主任程力剑说道,经过检查,我们发现大量的血栓已经把主动脉的外膜严重腐蚀,就像是被洗“朽”了的布料,随时可能破裂导致大出血。同时,患者还有肺动脉瘤、心包填塞等问题,并且,我们还需要时刻注意从高原地区到平原后患者的生理变化。
这一系列的状况为手术的开展带来了一个又一个的巨大难题。最终经过团队讨论,决定为顾师傅施行“孙氏手术”治疗——即由我国主动脉疾病治疗泰斗孙立忠教授开创的术式:全主动脉弓置换加象鼻支架手术进行夹层的治疗。“简单来说,就是把出现严重撕裂的血管替换为人工血管;同时利用支架人工血管封闭近端降主动脉内膜破口,并促进降主动脉夹层重塑。”程力剑解释道。
最终,经过医院各学科近10个小时的通力合作,成功将命悬一线的顾师傅救了回来。在这条长达2000公里“绿色通道”的护佑下,顾师傅也在成都重获生机。(成都市第三人民医院供图)