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理赔更方便 “惠蓉保”特药直付功能上线

理赔更方便 “惠蓉保”特药直付功能上线
2021-12-02 10:11:12 来源:

2021年度“惠蓉保”自5月8日在成都上线以来,备受社会各界关注。12月1日,川观新闻记者获悉,“惠蓉保”特药直付服务上线。

什么是特药直付服务?惠蓉保项目组相关负责人介绍,参保人首次使用“惠蓉保”特定高额药品并获得赔付,以后每次使用“惠蓉保”特定高额药品时,通过申请后只需支付“惠蓉保”特定高额药品报销后的剩余部分(即药品费用的25%),无需全额垫付后再申请理赔。“该功能上线后,可大幅度减轻个人负担,理赔流程更加便捷。”

该负责人举例:“惠蓉保”参保人D先生在今年8月确诊为某种恶性肿瘤,使用2021年“惠蓉保”特定高额药品“帕博利珠单抗注射液”进行治疗。截至11月底,D先生已连续用药2个月并获得“惠蓉保”赔付。“惠蓉保”特药直付服务上线后,D先生可通过“惠蓉保”微信公众号预约特药直付服务。经“惠蓉保”项目组审核后,D先生符合特药直付条件;在实际取药时D先生仅需支付购药金额的25%,他个人支付的购药费用由原先的3.58万元降至0.9万元。

如何申请“惠蓉保”特药直付服务?该负责人表示,参保人可凭借“惠蓉保”指定医院指定专科医生开具的处方,在“惠蓉保”微信公众号上申请特药直付服务。

据介绍,2021年度“惠蓉保”特定高额药品目录拓宽了药品数量及适应症,特药数量增至38种,适应症增至48种,特药直付服务功能上线后,将进一步提高“惠蓉保”参保人使用“惠蓉保”特定高额药品的赔付效率。(记者 陈昊)